近日，以“继承、服务、智能、发展”为主题的中国中医药信息研究会中药调配与监测分会成立大会暨首届学术年会在北京举行。与会专家就中药调配工作的重要性、现状以及未来的发展趋势等问题进行了深入探讨。

 

中药调配是中药应用的重要组成部分，是以中医药理论为基础，根据医师处方或患者要求，将中药饮片或中成药调配给患者使用的过程。中医处方通过辨证论治、组方遣药而发挥疗效，只有调配符合医师处方意图和调配准确无误，才能使中医的理、法、方、药取得一致。可以说，中药调配工作质量的好坏直接关系到药物的临床疗效与安全，中药调配是中医临床药学的基础。

 

中药调剂人员不仅仅是“抓药的”

 

中药调剂主要是指饮片的调剂，用于制备中药汤剂，一般可分为审方、计价、调配、复核及给药5个环节。“外行人会说，中药调剂人员不就是抓药的吗？”北京药学会常务理事兼中药专业委员会主任委员翟胜利指出，调剂人员不仅要了解所调剂药品的品种和数量，还要能够辨识药品的真伪、清洁卫生和炮制是否得当等中药质量问题，以及医师处方和患者使用方法是否正确等中药合理使用问题。

 

在中药饮片的使用上，翟胜利认为中药调剂人员要擅长运用眼观、鼻闻、口尝、手摸等传统鉴别方法确定中药饮片的真伪优劣。如“四大怀药”中的怀地黄鲜品断面中央应有导管呈放射状排列，俗称菊花心；薄荷以叶密，手搓后清凉香气浓郁的江苏产苏薄荷为佳；北京地区用的桑叶应为经霜后采收，增加了寒凉之性的霜桑叶，其鉴别方法为手握应有扎手的革质样感觉。调剂中各种器具的使用十分重要。例如，有些药物含油脂类或挥发性成分，抑或属贵重细料类药物，预先加工会造成有效成分损失，还易出现虫蛀、发霉、泛油、变质情况，故需用铜缸进行临时捣碎。此外，不同的中药饮片要采取不同的捣碎方式，捣至不同的性状，以适度为宜。例如，砂仁要捣出白芯、冒出香气，杏仁或桃仁要捣成泥状，半夏应轻砸成瓣状，黄连要砸劈，大枣砸瘪即可。为达到这样的要求，中药调剂人员既要具有熟练的中药业务知识，又需具备中医理论基础知识。